中山市第一人民法院
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缓、减、免诉讼费申请表

缓、减、免诉讼费申请表

作者:专栏用户 发布日期:2009年12月23日 【收藏本文

缓、减、免交诉讼费申请表

 

申请日期:                                                                                                                             

 

申请人:姓名                           性别           出生日期                   

        身份证号码                               电话                         

        住址                                                                                                                                                                               

                                                                                                                                        

                                                                                                                                              

 

案由:                                                                                                                                     

 

诉讼请求的标的额:            元;应交诉讼费金额:          

 

申请内容:缓交(         /减交(         /免交(                        诉讼费(在相应的申请内容打“√”并在横线上注明申请的金额)

 

申请理由:(在相应的情况打“√”)

1、属于孤寡老人、孤儿、农村“五保户”、国家规定的优抚和安置对象。(  

2、属于没有固定生活来源的残疾人、患有严重疾病的人。(  

3、属于因见义勇为或为保护社会公共利益致使自己合法权益受到损害,本人或者近亲属请求赔偿或经济补偿的。(  

4、属于正在享受城市居民最低生活保障、农村特困户救济或者领取失业保险金,无其他收入的。(  

5、属于因自然灾害等不可抗力造成生活困难,正在接受社会救济,或者家庭生产经营难以为继的。(  

6、属于正在接受有关部门法律援助的。(  

7、属于当事人为社会福利机构、敬老院、优抚医院、精神病院、SOS儿童村、社会救助站、特殊教育机构等社会公共福利单位的。(  

8、属于其他情形确实需要司法救助的。(   )(请在下面横线上注明具体情形)

                                                                                                                                                  

 

相关部门对申请人申请理由的证明情况(需加盖公章)

                                                                               

                                                                              

                                                                                

                                                                               

                                                                                                                                                          

                                                                                                                                                                          申请人:

                                                     

     

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